Wybierz język witryny

Leczenie cukrzycy

Leczenie cukrzycy typu 1 w dzisiejszych czasach polega na leczeniu insuliną poprzez naśladowanie pracy zdrowej trzustki. W leczeniu cukrzycy typu 2 stosowana jest terapia leczenia lekami.

Zadbanie o układ nerwowy

Należy ograniczyć niezdrowe nawyki. Palenie tytoniu i picie alkoholu uszkadzają komórki nerwowe. Zaburzają w szczególności wchłanianie witaminy B. W przypadku osób uzależnionych występują nieodwracalne zmiany w układzie nerwowym.

Dieta. Powinna być bogata w witaminy z grupy B, które sprzyjają prawidłowej pracy układu nerwowego. Należy wprowadzać do jadłospisu żywność pełnoziarnistą, jaja, mięso i ryby, grzyby, drożdże, soje oraz warzywa liściaste. Bogate w witaminy z grupy B są banany, jagody, jabłka, brzoskwinie, truskawki oraz orzechy włoskie i ziemne.

Sprawdzaj regularnie ilość witamin z grupy B. W przypadku niedoborów nasza dieta może być niewystarczająca, musimy wówczas wspomagać się lekami uzupełniającymi niedobory witamin.

Ćwicz regularnie. Dobrze jest utrzymywać odpowiednią masę ciała co pomaga zapobiegać przewlekłym schorzeniom. Ważny jest również trening umysłu co wspiera układ nerwowy. Możemy na przykład rozwiązywać krzyżówki oraz grać w gry strategiczne.

Dobry sen. Zadbaj o długi sen co pomoże utrzymać zdrowie układu nerwowego, zapewniając regenerację nerwów i mózgu. Dodatkowo zastosuj masaż lub ciepłą kąpiel co pomoże poprawić krążenie krwi i pozytywnie wpłynie na nerwy.

Niewydolność oddechowa a normalizacja glikemii

Normalizacja stężenia glukozy we krwi jest podstawowym działaniem, mającym na celu ograniczenie ryzyka nasilenia się niewydolności oddechowej spowodowanej ostrymi i przewlekłymi powikłaniami cukrzycy. W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 1 i typu 2 niewydolność oddechowa może powodować dodatkowe zaburzenia gospodarki węglowodanowej. W przypadku pacjentów z ostrą niewydolnością oddechową leczonych w oddziałach intensywnej terapii, jedną z form terapii jest intensywne leczenie insuliną. Jest to forma podaży insuliny we wlewie ciągłym, którą rozpoczyna się w momencie, gdy stężenie glukozy przekracza 110 mg/dl i stosowana jest tak, by utrzymać stężenie glukozy we krwi w granicach 80-110 mg/dl. Wymaga to kontroli glikemii co 1-4 godziny. Wielu autorów przedstawia zalety tej metody w profilaktyce powikłań hiperglikemii, jak również korzyści w postaci zmniejszenia chorobowości i śmiertelności w porównaniu do konwencjonalnych metod insulinoterapii. W badaniach tych wykazano istotny spadek chorobowości, jednak bez istotnego wpływu na śmiertelność całkowitą w porównaniu do pacjentów bez cukrzycy (23). Analizując szczegółowo wskaźnik śmiertelności w grupie leczonej IIT, wykazano najwyższy wskaźnik w przypadku, gdy glikemia dobowa utrzymywana była poniżej 110 mg/dl. Przyczyną tego zjawiska może być zbyt gwałtowna normalizacja stężenia glukozy u chorych, u których wcześniej prawdopodobnie stężenie glukozy było podwyższone. W badaniu opublikowanym w NEJM w 2009 roku, wykazano iż intensywna kontrola glikemii powoduje wzrost ryzyka ciężkiej hipoglikemii oraz zgonu. Dlatego problem określenia optymalnej wartości stężenia glukozy we krwi u chorych w stanach zagrożenia życia pozostaje otwarty. Według badań zalecane poziomy glikemii powinny zawierać się w przedziale 140-180 mg/dl w przypadku pacjentów leczonych w oddziałach intensywnej terapii, zaś u chorych hospitalizowanych w oddziałach ogólnomedycznych i chirurgicznych winne być utrzymane w granicach 100-180 mg/dl.

Lantus - doniesienia naukowe

Lantus - doniesienia naukowe :

  • Lantus zapewnia podobne stężenie insuliny w ciągu doby co pompa insulinowa
  • mimo, że działanie lantusa możemy utrzymywać się dłużej niż 24 godziny nie ma żadnych dowodów że spowoduje to kumulacje kiedy podajemy go kilka dni z rzędu
  • dawki lantusa w grupie stosującej insulinę NPH były podobne ale w grupie podającej insulinę NPH dwa razy dziennie, dawka lantusa była o 6-7 jednostek mniejsza
  • w przypadku podawania raz dziennie lantusa przed sne i  insulinę typu NPH dwa razy dziennie, wówczas glikemia była o 40 mg/dl (2,2 mmol/l  niższa gdy stosowano lantusa
  • przy stosowaniu lantusa w przeciwieństwie do insuliny NPH stwierdzono mniej epizodów hipoglikemicznych

źródło : Ragnar Hanas, cukrzyca typu 1

Informacje na temat insuliny Lantus

Lantus w porównaniu z insuliną typu NPH stosowaną dwa razy dziennie, jedna dawka Lantusa skutkuje niższą wartością glikemii na czczo, mniejszą ilością hipoglikemii oraz niezmienionym HbA1c. Ma to zastosowanie u dzieci powyżej 5 lat oraz osób dorosłych

Insulina Lantus może być podawana przed śniadaniem, obiadem czy snem, efekt działania jest ten sam

W większości krajów Lantusa można stosować od 6 roku życia. Nocne ciężkie niedocukrzenia były rzadsze po zmianie insuliny NPH

Gdy Lantus podawany był o godz. 20:00 do 22.00 wówczas  było mniej epizodów niższych stężeń glikemii w nocy

Stosowanie insuliny przed obiadem u dzieci spowodowało spadek średniej wartości HbA1c o 1%

Wysiłek fizyczny nie zwiększa wchłaniania analogu glarginy

Jeśli Lantus zostanie wstrzyknięty domięśniowo istnieje możliwość wystąpienia hipoglikemii

Jako efekt uboczny w rzadkich przypadkach występowały nudności i wymioty po podaniu Lantusa

Jak należy postępować przy cukrzycy

  • zastosować odpowiednią dietę niskotłuszczową i niskocholesterolową, która chroni przed otyłością, miażdżycą, chorobami sercowo- -naczyniowymi 
  • regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne; wysiłek zmniejsza insulinooporność, czyli zwiększa wrażliwość tkanek, głównie mięśni na działanie insuliny;
  • aktywność fizyczna zmniejsza o 50% ryzyko cukrzycy u osób z upośledzoną tolerancją glukozy 
  • regularnie badać poziom cukru 
  • dbać o higienę stóp  nosić wygodne buty
  • często badać wzrok, w celu zapobiegania retinopatii cukrzycowej polegającej na przeroście i pękaniu naczyń krwionośnych siatkówki 
  • nosić przy sobie informacje dotyczące choroby (oznaczenie jej typu)  jeśli pojawią się objawy niedocukrzenia (zaburzenia świadomości, zawroty głowy, osłabienie) – jak najszybciej wypić napój słodzony 
  • jeśli pojawią się objawy przecukrzenia należy zmierzyć poziom cukru i podać odpowiednią dawkę insuliny korekcyjnej