Siniaki oraz obrzęki brzucha z powodu wstrzykiwania insuliny są spowodowane przez dwa odrębne mechanizmy. Od czasu do czasu pojawiają się siniaki które mogą powodować rzeczywisty obrzęk. Są spowodowane wyciekiem krwi z małych naczyń podczas wstrzykiwania insuliny. Niektórzy ludzie są bardziej podatni na siniaki niż inni, zwłaszcza osoby starsze i osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe (rozrzedzające krew), takie jak warfaryna, heparyna, klopidogrel, tiklopidyna. Ludzie przyjmujący aspirynę w celu ochrony przed udarem i zawałem serca mogą mieć zwiększoną tendencję do siniaków przy zastrzykach z insuliny. Dużą rolę mogą również odgrywać narzędzia lub techniki robienia iniekcji. Osoby ze stosunkowo małą ilością tkanki tłuszczowej powinni podnieść i delikatnie złapać skórę i włożyć igłę pod kątem w środek ściśniętego obrębu skóry. Wstrzyknięcie igły bezpośrednio i bez stosowania fałdki skórnej może prowadzić do niezamierzonego wstrzyknięcia w mięsień. Takie podanie w mięsień zmienia sposób działania insuliny i prowadzi do siniaków, a czasem bolesnych krwawień. Niektóre rodzaje igieł są bardziej podatne na powstawanie siniaków. Jeśli jesteś podatny na siniaki, użyj najmniejszej średnicy igły.Często pojawiają się obrzęki, może to dotyczyć zarówno stosowanej insuliny. Insulina jest jednym z hormonów odpowiedzialne za wzrost i utrzymanienaszej tkanki, w tym zapasów białka i tłuszczu. Gdy insulina jest wstrzykiwana wielokrotnie w to samo miejsce, to w tym miejscu może odkładać się tłuszcz. To przybiera wygląd bezbolesnego zgrubienia (lipohipertrofia), co może być nieco oszpecające.Na szczęście te zmiany znikną, jeśli insulina nie będzie wstrzykiwana w to samo miejsce, chociaż regeneracja może zająć kilka tygodni a nawet miesięcy. Należy zmieniać miejsca wstrzykiwania. Prowadzenie prostej mapy z podziałem brzucha na siatkę składającą się z 20 lub 30 pól i zaznaczając miejsca wstrzyknięcia po czym przesuwamy i zmieniamy miejsce na inne.Rzadko może wystąpić odwrotność lipohipertrofii, tj. utraty tkanki tłuszczowej w sposób miejscowy lub bardziej uogólniony.Jest to znane jako lipoatrofia. Czasami jest to poprzedzone przez infekcję wirusową, ale częściej przez infekcję nie zidentyfikowaną.Może to wskazywać na zaczerwienione lub swędzące obszary w miejscu wstrzyknięcia. Jest to reakcja alergiczna na insulinę lub jej składnik.Jest to dość rzadkie w przypadku nowoczesnych insulin, ale może wystąpić,  wówczas konieczne jest wdrożenie procesu odczulania, który wymaga wykonania pod nadzorem specjalisty.Większe czerwone obrzęki, które są błyszczące oraz bolesne wskazują na ropień spowodowany infekcją  i należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do specjalisty.