Dozwolone jest wypicie niewielkiej ilości alkoholu, do 20 g. Picie dużej ilości jest niebezpieczne. Grozi ciężkim niedocukrzeniem - zwykle po kilku godzinach od spożycia, chociaż może ono występować nawet po 36 godzinach. Alkohol blokuje wyrzut cukru do krwi z wątroby oraz powoduje nieskuteczność glukagonu, popularnego leku podnoszącego poziom cukru we krwi. Spożywanie alkoholu jest szczególnie groźne dla osób przyjmujących leki doustne przeciwcukrzycowe, głównie metforminę. Alkohol może spowodować u tych chorych znaczny wzrost stężenia kwasu mlekowego we krwi, co prowadzi do śpiączki mleczanowej zagrażającej życiu.