Podejrzenie i rozpoznanie cukrzycy
U chorego na cukrzycę typu 1 występują dość charakterystyczne objawy:
• zwiększone pragnienie (polydipsia);
• wielomocz (polyuria), częste oddawanie moczu, nocne mikcje, moczenie nocne (częste u młodych dzieci);
• wzmożone łaknienie (polyphagia);
• znaczny spadek masy ciała, mimo prawidłowego lub wzmożonego łaknienia. Objawy nasilają się w ciągu kilku dni (rzadziej tygodni) i prowadzą do kwasicy metabolicznej.
UWAGA:
• u niemowląt i małych dzieci objawy choroby mogą się rozwinąć w ciągu jednej doby;
• u starszych dzieci rozwój choroby może być łagodny (2–3 tygodnie, miesiące), z okresami bezobjawowymi i niestałym wzrostem glikemii. W takim przypadku zwiększone pragnienie i wielomocz mogą być niezauważalne, a na pierwszy plan wysuwają się objawy ogólne: niechęć do nauki, drażliwość, łatwe męczenie się, osłabienie, nawracająca lub trudno lecząca się infekcja jamy ustnej, dróg oddechowych, dróg moczowych;
• u młodszych dzieci częściej występuje utrata łaknienia niż wzrost apetytu,
• dla nieleczonej cukrzycy typu 1 charakterystyczny jest spadek masy ciała, w skrajnych przypadkach prowadzący do wyniszczenia;
• u części chorych cukrzycę rozpoznaje się w momencie wystąpienia kwasicy ketonowej. W cukrzycy typu 2 u większości chorych przebieg jest zupełnie bezobjawowy. Tylko u części może występować zmęczenie, senność, gorsza kondycja psychofizyczna, pogorszenie pamięci, koncentracji. Poniższe objawy sugerujące zachorowanie na cukrzycę typu 2 występują późno, przy znacznej hiperglikemii:
• wzmożone pragnienie, wielomocz;
• niezamierzony spadek masy ciała;
• świąd narządów płciowych, zapalenie żołędzi i na - pletka u mężczyzn;
• zaburzenia ostrości widzenia;
• wystąpienie objawów dławicy piersiowej, chromania przestankowego;
• zapalenie jamy ustnej;
• nawracające infekcje dróg moczowych;
• nawracające infekcje skórne, owrzodzenia stopy. Bezobjawowy/skąpo objawowy przebieg cukrzycy typu 2 powoduje, że w tej jednostce chorobowej odchodzi się od klasycznego schematu postępowania obejmującego wywiad - badanie przedmiotowe - badania diagnostyczne.