W większości pomp insulinowych istnieje możliwość zmiany przepływu podstawowego w czasie określonym przez pacjenta ( od 30 min do 24 godzin).
Zastosowanie tej opcji technicznej jest istotne w sytuacjach nietypowych, które zmieniają zapotrzebowanie na insulinę.
Korzystanie z funkcji czasowej zmiany bazy w okolicznościach, które nie należą do typowego trybu życia, pozwoli lepiej wyrównać Twoją cukrzycę.
Nie korzystanie z tej opcji jest błędem i sprawia, że nie wykorzystujemy w pełni możliwości pompy insulinowej.
Przykłady, w których jest wskazana czasowa korekta przepływu podstawowego;
Zmniejszanie bazy tymczasowej:
• wysiłek fizyczny: jeżeli przystępujemy do aktywności fizycznej przy prawidłowej glikemii korzystamy z bazy tymczasowej zredukowanej o 30-70% w stosunku do bazy podstawowej- w zależności od intensywności wysiłku fizycznego- zmniejszoną bazę można utrzymywać do kilku godzin po wysiłku, szczególnie tlenowym (bieg, jazda na rowerze, aerobic)-okres zwiększonej insulinowrażliwości.
• podczas dłuższych spacerów powinniśmy zredukować bazę o 10-30%.
• gdy wybieramy się wieczorem na imprezę taneczną- redukcja bazy o 30-50%
• na czas nocy gdy wieczorem lub przez większość dnia wykonywany był wysiłek fizyczny lub spożywany był alkohol- redukcja bazy o 10-30%
Gdy w okresie zwiększonej aktywności fizycznej np: wiosna-lato obserwujesz niskie wartości glikemii trzeba skontaktować się z lekarzem prowadzącym celem redukcji przepływu podstawowego w tych porach roku.
Zapisz w swoich notatkach godziny, o których pojawiają się niskie wartości glikemii. Już kilka godzin wcześniej trzeba skorygować przepływ podstawowy insuliny.
Zwiększanie bazy tymczasowej:
• infekcja- szczególnie w czasie gorączki
• wielogodzinny okres pozbawienia aktywności fizycznej: podróż, praca biurowa, okres egzaminacyjny
• również w czasie przedłużającej się hiperglikemii, która nie ulega obniżeniu po podaniu bolusa korekcyjnego- pozwala to przełamać glukotoksyczność, zapobiega rozwojowi kwasicy, pozwala w łagodny sposób przełamać hiperglikemię.
Postępowanie: glikemia < 200 mg%- tylko bolus korekcyjny
200-300 mg%- należy zwiększyć bazę tymczasową o 150 % na 2-4 godziny
powyżej 300 mg%- należy zwiększyć bazę tymczasową o 200 % na 2-4 godziny
Opracowane przez: lek. Andrzej Gawrecki.