Wielu pacjentów zaczyna przyjmować tabletki, ale po pewnym czasie muszą brać insulinę. Dlaczego tabletki zawodzą? Tabletki na cukrzycę typu 2 zwykle zawodzą po pewnym okresie trwania cukrzycy. Cukrzyca to choroba która powstaje w wyniku starzenia się, zmniejszania aktywności fizycznej oraz przyrostu masy ciała. Ponieważ wszystkie te rzeczy mają tendencję do pojawienia się w naszym życiu, nie jest zaskakujące, że działanie pigułek było wcześniej skuteczne, a teraz nie jest. Nie tylko to jest związane ze starzeniem się ale również słabnie zdolność naszej trzustki do wytwarzania insuliny. Nie można temu zapobiec, jedynymi czynnikami, które można kontrolować to regularny wysiłek oraz redukcja masy ciała, ale to są niezwykle trudne rzeczy dotyczące ludzi o silnej dyscyplinie. Dlatego wiele osób z cukrzycą typu 2 zwykle wymaga coraz większych dawek tabletek i w wielu przypadkach przestaje to być skuteczne. Nie wszystkie tabletki zawodzą w tym samym tempie. Na przykład metformina zwykle zawodzi w tempie około 5% na rok. Tak więc po 10 latach połowa pacjentów musi zrezygnować z tej metody leczenia. Jest jednak mała optymistyczna wiadomość, że niektóre z  nowszych rodzajów tabletek na cukrzycę mogą faktycznie wpłynąć na przebieg cukrzycy i spowolnić jej postęp. Leki typu TZD działają na poprawę organizmu i pobudzają przywrócenie zdrowia komórek trzustki. Rodzaje tych leków są w stanie osiągnąć poprawę w sposób długoterminowy aby pacjenci nie wymagali podawania insuliny.