Podstawowe zasady przy zmianie dawek insuliny
Dostosowując dawki insuliny ważne jest aby wartości glikemii były w granicach 70 mg/dl do 140 mg/dl. A oto kilka podstawowych zasad zmiany dawki insuliny :
- aby ustawić odpowiednią dawkę insuliny należy wyeliminować hipoglikemię ; wysokie stężenie glukozy może być następstwem hipoglikemii; jeżeli niska wartość glikemii nie wynikła z wysiłku fizycznego lub za małego posiłku to należy zmniejszyć dawkę insuliny następnego dnia
- objawy hipoglikemii powinny pojawiać się przy stężeniach 65-70 mg/dl; w przypadku gdy pojawiają się poniżej 65 mg/dl należy przez okres 1-2 tygodni unikać niskich stężeń glukozy; natomiast jeżeli objawy pojawiają się przy wartościach 70-80 mg/dl należy nie jeść dopóki wartość glikemii nie spadnie poniżej 65 mg/dl
- powinniśmy utrzymywać stałe zawartości węglowodanów w posiłkach oraz poziom aktywności fizycznej
- nie zmieniajmy naraz więcej niż jednej dawki insuliny
- nie wprowadzajmy jednorazowo dużych zmian; dawki mniejsze niż 3 j. zmieniajmy o 0,5 j; dawki od 3 do 10 j. zmieniajmy o 1 j. ; większe niż 10 j. zmieniamy o 2 j.
- przy zmianie dawek insuliny należy odczekać kilka dni aby zobaczyć pożądany efekt danej modyfikacji ; insuliny o pośrednim czasie działania nie powinny być zmieniane częściej niż co 2-3dni; insuliny długo działające nie częściej niż 2-3 razy w tygodniu
- planuj ustalanie dawki insuliny po przeanalizowaniu wyników z dni poprzednich
- zachowajmy ostrożność przy podawaniu dodatkowych dawek insuliny zwłaszcza gdy niedawno zmieniane były dawki insuliny o dłuższym czasie działania
- wykonując profil glikemii nie spożywajmy dodatkowych posiłków gdy glikemie zawierają się w granicach 65-80 mg/dl i czujemy się dobrze, tak samo ma się do pomiarów nocnych, sprawdźmy glikemię za około 0,5 - 1 godziny
- w przypadku gdy nie wiemy dlaczego poziom glikemii wzrósł nie zmieniajmy dawek insuliny a pozostańmy przez 2-3 dni przy tych samych dawkach
źródło: Cukrzyca typu 1; R. Hanas