Nowości w cukrzycy

W tej sekcji można znaleźć informacje na temat nowości w leczeniu cukrzycy.

COVID-19 u dzieci z cukrzycą: zalecenia ISPAD

Międzynarodowy organ opublikował zalecenia dotyczące COVID-19 u dzieci z cukrzycą.

Wytyczne wydane przez Międzynarodowe Towarzystwo Cukrzycy Dziecięcej i Młodzieżowej (ISPAD) są skierowane do pracowników służby zdrowia, którzy mogą mieć pod swoją opieką dzieci, młodzież i młodych dorosłych chorych na cukrzycę.

W wielu krajach osoby z cukrzycą zostały sklasyfikowane jako bardziej narażone na COVID-19. Jednak niepotwierdzone doniesienia wskazują, że COVID-19 u dzieci z cukrzycą nie wykazał innego sklasyfikowania niż u ich rówieśników bez cukrzycy, według ISPAD.

Wytyczne zawierają podobne porady jak te dotyczące dorosłych, których wszyscy powinniśmy przestrzegać, w tym mycie rąk oraz zachowanie odpowiedniej odległości od siebie.

ISPAD mówi, że jeśli dziecko lub młoda osoba chorująca na cukrzycę choruje, powinna zwiększyć częstotliwość badania stężenia glukozy we krwi i dążyć do poziomu glukozy we krwi od 4 do 10 mmol/L (70-180 mg/dL) oraz ketonów we krwi poniżej 0,6 mmol/l.

Ponadto organizacja twierdzi, że insuliny nigdy nie należy przestać brać i należy pamiętać, że w przypadku gorączki często potrzeba większej ilości insuliny, aby kontrolować poziom glukozy we krwi. Dzieci i młodzież powinny być monitorowane i powinny utrzymywać nawodnienie z odpowiednią równowagą soli i wody.

Organizacja stwierdziła: „Pomimo wielu niepewności zalecenia pandemiczne COVID-19 w większości krajów obejmują osoby z cukrzycą w grupie ryzyka.„Istnieją jednak niepotwierdzone doniesienia, że ​​dzieci z cukrzycą nie wykazały innego wzoru choroby niż ich rówieśnicy. Ponadto na ogół dzieci są mniej dotknięte niż dorośli.

”Opublikowano także pilną poradę specjalistyczną, aby pomóc pracownikom służby zdrowia w podjęciu decyzji, czy należy szukać pomocy w nagłych przypadkach. 

Jeśli gorączka lub wymioty utrzymują się lub utrata masy ciała trwa nadal - może to sugerować pogorszenie odwodnienia.

Jeśli zapach oddechu owocowego utrzymuje się lub pogarsza się lub jeśli stężenie ketonów we krwi utrzymuje się powyżej 1,5 mmol/l.

W przypadku wyczerpania, splątania, hiperwentylacji lub silnego bólu brzucha u dziecka lub nastolatka.

ISPAD dodał: „Podczas gdy czekamy na określone leczenie lub szczepionkę przeciwko koronawirusowi, powinniśmy dbać o naszych pacjentów. Pamiętajmy, że doniesienia o zakażeniu COVID-19 sugerują, że jest on mniej dotkliwy u dzieci i młodzieży.

„ISPAD życzy sobie, aby cała społeczność chorych na cukrzycę mogła się połączyć w tym trudnym czasie, a nasi pacjenci mogli wrócić do normalnego życia szybko i najbezpieczniej”.

Młoda nauczycielka z cukrzycą typu 1 i chorobą płuc pokonała COVID-19

Młoda nauczycielka w szkole średniej z cukrzycą typu 1 opowiada o wyzdrowieniu z koronawirusa (COVID-19), o swoim doświadczeniu, jej objawach i sposobie pokonania wirusa.

Sarah Hall ma również stan zwany antytrypsyną alfa-1 (A1AT), który wpływa na jej płuca i wątrobę, co zwiększa ryzyko wystąpienia wirusa.

26-latka poczuła się zmęczona na początku marca. Początkowo myślała że zmęczenie jest powodem stresu związanego z nauczaniem. Jednak następnego dnia zachorowała na kaszel i poczuła że jest jej ​​zimno.

W pracy powiedzieli jej, żeby się izolowała i zadzwoniła do operatora NHS 111, który powiedział, że jej objawy wskazują na COVID-19.

Sarah powiedziała: „Z trudem oddychałam i miałam ciągłe zawroty głowy - czułam się, jakbym miała zemdleć. Ale starałem się zachować spokój, pić dużo wody.

Ogólnie rzecz biorąc, jej objawy obejmowały:

    Zmęczenie

    Zawroty

    Wymioty

    Uczucie zimna - gorączka

    Słabość

    Kaszel

    Trudności w oddychaniu

    Pocenie się

    Odwodnienie

W pewnym momencie Sarah pomyślała, że ​​czuje się lepiej i nagle przeżyła najgorsze, po kilku dniach zaczęła się pocić, wymiotować i ciężko oddychać.

Powiedziała: „W tym momencie nie jestem pewna, czy powinnam pójść do szpitala. Wydaje mi się, że mogę być ryzykiem infekcji z grupu wrażliwych pacjentów.

„W sobotę wieczorem o 19:00 zadzwoniłam ponownie do NHS 111. Jestem naprawdę w złym stanie. Czekałam dziewięć godzin na przybycie karetki aby mogli osobiście ocenić mój stan zdrowia. ”

Sarah trafiła do szpitala. Została przyjęta i ostatecznie uzyskała pozytywny wynik na COVID-19.

Powiedziała: „Byłem bardzo odwodniona, więc zostałam nawodniona, a potem odesłano mnie do domu. Po siedmiu dniach chorowania na wirusa poczułem się lepiej i objawy zaczęły się zmniejszać. Moje urodziny były jednak zrujnowane - nie mogłem zdmuchnąć świec!

„To nie jest przyjemne, mając chorobę płuc a także cukrzycę ale mimo to udało mi się  pokonać wirusa”.

Choroba jest pierwszą tego rodzaju, która ma tak globalny wpływ na cywilizację, ale historia Sarah o pokonaniu wirusa pokazuje, że nie wszystko jest takie mroczne. Istnieje wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby chronić siebie i zapewnić sobie bezpieczeństwo. Aby uzyskać więcej informacji, możesz odwiedzić witrynę rządową lub zapoznać się z naszą ofertą dotyczącą koronawirusa i postępować zgodnie z wytycznymi rządu.

źródło https://www.diabetes.co.uk/news/2020

Czy pacjenci z nadciśnieniem i cukrzycą są bardziej narażeni na zakażenie COVID-19?

Najbardziej charakterystyczne choroby współistniejące u osób które nie przeżyły z grupy 52 pacjentów na oddziale intensywnej terapii z nową chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) w badaniu Xiaobo Yang i współpracowników to choroby naczyniowo-mózgowe (22%) i cukrzyca (22%). Drugie badanie objęło 1099 pacjentów z potwierdzonym COVID-19, z których 173 miało ciężką chorobę ze współistniejącymi nadciśnieniem tętniczym (23,7%), cukrzycą (16,2%), chorobami wieńcowymi serca (5,8%) i chorobą naczyń mózgowych (2-3%). W trzecim badaniu spośród 140 pacjentów przyjętych do szpitala z COVID-19, 30% miało nadciśnienie, a 12% miało cukrzycę. W szczególności najczęstsze choroby współistniejące zgłaszane w tych trzech badaniach pacjentów z COVID-19 są często leczone inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Jednak leczenie nie zostało ocenione w żadnym badaniu.

Ludzkie patogenne koronawirusy (ostry koronawirus zespołu ostrej niewydolności oddechowej [SARS-CoV] i SARS-CoV-2) wiążą się z komórkami docelowymi przez enzym konwertujący angiotensynę 2 (ACE2), który wiąże się z komórkami nabłonkowymi płuc, jelit, nerek i naczyń krwionośnych.

Ekspresja ACE2 jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą typu 1 lub typu 2, którzy są leczeni inhibitorami ACE i blokerami receptora angiotensyny II typu I (ARB).

Nadciśnienie leczy się również inhibitorami ACE i ARB, co powoduje zwiększenie regulacji ACE 2.5

ACE2 można również zwiększyć przez tiazolidynodiony i ibuprofen. Dane te sugerują, że ekspresja ACE2 wzrasta w cukrzycy, a leczenie inhibitorami ACE i ARB zwiększa ekspresję ACE2. W konsekwencji zwiększona ekspresja ACE2 ułatwi infekcję COVID-19. W związku z tym wysuwamy hipotezę, że leczenie cukrzycy i nadciśnienia lekami stymulującymi ACE2 zwiększa ryzyko rozwoju ciężkiego i śmiertelnego COVID-19.

Potwierdzenie tej hipotezy może prowadzić do konfliktu dotyczącego leczenia, ponieważ ACE2 zmniejsza stan zapalny i został zaproponowany jako potencjalna nowa terapia zapalnych chorób płuc, raka, cukrzycy i nadciśnienia. Kolejnym aspektem, który należy zbadać, jest genetyczna predyspozycja do zwiększonego ryzyka zakażenia SARS-CoV-2, co może być spowodowane polimorfizmami ACE2 powiązanymi z cukrzycą, udarem mózgu i nadciśnieniem, szczególnie w populacjach azjatyckich. Podsumowując te informacje, wrażliwość osobnika może wynikać z kombinacji terapii i polimorfizmu ACE2.Sugerujemy, że pacjenci z chorobami serca, nadciśnieniem lub cukrzycą, którzy są leczeni lekami zwiększającymi ACE2, są bardziej narażeni na ciężkie zakażenie COVID-19 i dlatego powinni być monitorowani pod kątem leków modulujących ACE2, takich jak inhibitory ACE lub ARB. Na podstawie badania PubMed z 28 lutego 2020 r. Nie znaleźliśmy żadnych dowodów sugerujących, że przeciwnadciśnieniowe blokery kanału wapniowego zwiększają ekspresję lub aktywność ACE2, dlatego mogą być odpowiednią alternatywną metodą leczenia u tych pacjentów.

źródło : https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30116-8/fulltext?fbclid=IwAR1LCa0h4UW7ERfnRotnA4yqyv3TxWhexU2U7sfMQK5SkkewFs_xP1uDIOo#coronavirus-linkback-header

Prawda i fałsz o koronawirusie

Żeby się nie zakazić, trzeba brać preparaty na wzmocnienie odporności, jeść czosnek i cebulę lub zażywać dużo witaminy C

FAŁSZ
Preparaty witaminowe, mieszanki minerałów i witamin, wyciągi roślinne i zwierzęce i inne preparaty reklamowane jako „wzmacniacze odporności” nie mają wpływu na to, jak nasz system odpornościowy zareaguje w kontakcie z koronawirusem. Badania naukowe nie potwierdziły skuteczności tych preparatów w walce z koronawirusem. Ważny jest natomiast ogólny stan naszego organizmu, który zależy od higienicznego i zdrowego trybu życia.


Musisz zgolić brodę, by chronić się przed koronawirusem

FAŁSZ
Broda nie wpływa na to, czy się zakazisz. Ale zachowaj higienę osobistą.


Spryskiwanie ciała wódką, płynami zawierającymi chlor, smarowanie się olejem palmowym pomaga

FAŁSZ
Żadna z tych substancji nie działa na koronawirusa, a może prowadzić do niepożądanej reakcji skórnej.


Psy i koty mogą przenosić koronawirusa

FAŁSZ
Obecnie brak dowodów naukowych na przenoszenie koronawirusa SARS- CoV-2 przez psy i koty. Jednak należy pamiętać o myciu rąk po głaskaniu bądź dotykaniu psa lub kota.


Alkohol chroni przed wirusem

FAŁSZ
Picie alkoholu nie chroni przez wirusem. Alkohol obniża odporność organizmu. Wysokoprocentowy alkohol jest natomiast dobrym środkiem dezynfekującym.


Nie ma lekarstwa na koronawirus SARS-CoV-2

PRAWDA
Na razie nie ma szczepionki przeciwko koronawirusowi SARS-CoV-2. Niedostępne są też leki hamujące namnażanie się tego wirusa.
Lekarze stosują dotychczas znane leki, które pomagają zwalczyć objawy choroby wirusowej (leczenie objawowe).


Witamina D nie zapobiega zakażeniu koronawirusem

PRAWDA
Żadna witamina, w tym także D, w żadnych ilościach nie zwalcza koronawirusa. Nadużywanie witamin i suplementów diety (bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą), zwłaszcza takich jak witamina D, czyli rozpuszczalnych w tłuszczach, może organizmowi zaszkodzić.


Chinina pomaga na objawy COVID-19

FAŁSZ
Chinina jest lekiem na malarię, który wykazuje również słabe działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe, ale ma też skutki uboczne i stosowana w niewłaściwych dawkach może być bardzo szkodliwa. Nie „załatwiaj” sobie leków na receptę, zażywaj tylko to, co przepisze Ci lekarz.


Koronawirus jest bardziej zaraźliwy niż dotychczas znane nam wirusy

FAŁSZ
Koronawirus SARS-CoV-2 jest bardzo zakaźny, ale daleko mu do zakaźności wirusów od dawna znanych ludzkości, takich jak wirus odry czy ospy wietrznej.


COVID-19 powoduje więcej zgonów, niż grypa sezonowa

PRAWDA
Około 3,4 procent potwierdzonych przypadków COVID-19 było śmiertelnych, podczas gdy w przypadku grypy jest to poniżej 1 procent.
Jednocześnie COVID-19 nie przenosi się tak szeroko jak grypa.


Koronawirus może się przenieść na rzeczach np. paczkach z Chin

FAŁSZ
Zanim zostaną dostarczone do Polski, wirus zginie. Czas jego utrzymywania się na powierzchni zależy od wilgotności i temperatury powietrza, wirus zginie, nim dotrze do Polski.


Wiadomo, jakich zasad należy przestrzegać, by zminimalizować ryzyko zakażenia się

PRAWDA
Zasady są proste i dostępne na stronie Ministerstwa Zdrowia oraz GIS. Należy:
- często myć dłonie wodą z mydłem lub dezynfekować je środkiem na bazie alkoholu,
- zachować bezpieczną odległość od rozmówcy (1-1,5 metra),
- unikać dużych skupisk ludzi,
- dbać o higienę miejsc, w których przygotowuje się posiłki,
- nie dzielić się jedzeniem np. chipsami z jednej paczki.


Urządzenia do pomiaru temperatury mogą potwierdzić zakażenie koronawirusem SARS-CoV-2

FAŁSZ
Urządzenia pomiarowe są w stanie wykryć, że u kogoś pojawiła się gorączka, ale nie są w stanie zidentyfikować jej przyczyny.


Koronawirus jest niebezpieczny tylko dla osób starszych

FAŁSZ
Zachorowania na COVID-19 obserwuje się we wszystkich grupach wiekowych. Ale najbardziej narażone na rozwinięcie ciężkiej postaci choroby i zgon są osoby starsze, z obniżoną odpornością, której towarzyszą inne choroby, w szczególności przewlekłe.


Ssij tabletki z cynkiem, dzięki temu wirus nie będzie namnażał się w gardle i nosie

FAŁSZ
Nie przyjmuj żadnych suplementów diety bez badań i konsultacji z lekarzem, gdyż ich nieprawidłowe przyjmowanie może być szkodliwe dla zdrowia. Nie wykazano przeciwwirusowego działania suplementów zawierających cynk


Mężczyźni ciężej chorują na COVID-19

PRAWDA
Statystyki wskazują, że wśród osób ciężko chorych jest więcej mężczyzn. Naukowcy sprawdzają, czemu tak się dzieje.

Koronawirus – co to takiego?

Nowy koronawirus SARS-Cov-2, który rozprzestrzenił się z Chin, wywołuje chorobę o nazwie COVID-19. Choroba objawia się najczęściej gorączką, kaszlem, dusznościami, bólami mięśni, zmęczeniem. Jeśli podejrzewasz u siebie lub kogoś bliskiego zakażenie, zadzwoń pod numer 800 190 590 - to infolinia Narodowego Funduszu Zdrowia dotycząca postępowania w sytuacji podejrzenia zakażenia koronawirusem.

Zwiększenie zagrożenia koronawirusem u osób z dodatkowymi schorzeniami

Wstępne badania dotyczące koronawirusa (COVID-19) wykazały, że połowa osób, które zmarły podczas pobytu w szpitalu, cierpiała na inne schorzenia.

Chociaż jest to pierwsza część badań dotyczących czynników ryzyka wśród osób, które mają koronawirusa, wyniki niekoniecznie odzwierciedlają ogólne dane na temat wirusa.

Chińskie badanie z udziałem 191 osób z dwóch szpitali w Wuhan, w którym zaczął się stan wykazało, że prawie połowa pacjentów (48%) cierpiała na inne choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi (30%) i cukrzyca (19%).

Badania wskazują, że spośród 191 osób 137 zostało zwolnionych, a 54 osoby zmarły.

Naukowcy odkryli również, że osoby starsze z wysokim wynikiem w ocenie sekwencyjnej niewydolności narządów częściej umierają z powodu zarażenia wirusem. W rzeczywistości im wyższy wynik, tym bardziej prawdopodobne jest pogorszenie stanu osoby z powodu niewydolności narządu spowodowanej sepsą.

Zespół badawczy wskazał jednak na kilka ograniczeń badania, które mogły mieć wpływ na wyniki.

Obejmowały one fakt, że nie wszystkie testy laboratoryjne (np. Test d-dimerów) przeprowadzono na każdym z 191 uczestników oraz „brak skutecznych środków przeciwwirusowych, nieodpowiednie przestrzeganie standardowej terapii podtrzymującej, a także przeniesienie niektórych pacjentów do szpitala w późnej fazie choroby, mogło również przyczynić się do złych wyników u niektórych pacjentów ”.

Inny współautor, dr Zhibo Liu ze szpitala Jinyintan, dodał: „Starszy wiek, oznaki posocznicy przy przyjęciu, choroby leżące u podstaw, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca, oraz przedłużone stosowanie nieinwazyjnej wentylacji były ważnymi czynnikami śmierci u pacjentów.

„Gorsze wyniki u osób starszych mogą częściowo wynikać z osłabienia układu odpornościowego związanego ze starzeniem się i zwiększonego stanu zapalnego, który może sprzyjać replikacji wirusa i dłuższej reakcji na zapalenie, powodując trwałe uszkodzenie serca, mózgu i innych narządów.”

Odkrycia zostały opublikowane w czasopiśmie Lancet.

Jeśli uważasz, że zaraziłeś się wirusem, NIE Idź do lokalnej apteki, przychodni lekarskiej, oddziału ratunkowego lub oddziału drobnych urazów.